法律主观：
打架住院保险一般不能报销。对于打架这种存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医疗费用，医保不能报销。如果第三方责任人不支付的，可以由基本医疗保险基金先行支付；基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三方责任人追偿。
法律客观：
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。